NORMOGRAMA PARA UNA ENTIDAD HOSPITALARIA





NORMOGRAMA PARA UN HOSPITAL

El normograma, es un instrumento, el cual debe contener las normas de carácter constitucional, legal, reglamentario y de autorregulación que le son aplicables a la entidad.

Objetivo

 Este instrumento le debe permitir un “HOSPITAL " y que le delimitar su ámbito de responsabilidad, tener un panorama claro sobre la vigencia de las normas que regulan sus actuaciones, evidenciar las relaciones con otras entidades en el desarrollo de su gestión, identificar posible duplicidad de funciones o responsabilidades con otros entes públicos y soportar sus planes, programas, procesos, productos y servicios"

Los objetivos institucionales establecidos para un“HOSPITAL " que forman parte del plan de gestión de cada área, existen y se promueven por una relación taxativa con la norma. Incluso, las acciones u omisiones como entidad estatal están descritas y previstas por ella. De tal manera, es importante identificar y conocer el marco legal aplicable a los procesos, tareas y actividades.

Además de cumplir con la norma, diseñar el normograma al interior de el “HOSPITAL  ", permitirá dirigir y alinear los requisitos necesarios para consolidar una gestión pública eficiente, eficaz, transparente, efectiva y optimizadora de recursos y procesos; al igual que orientar la gestión hacia un "Sistema Integrado de Gestión" enmarcado en los objetivos de control de cumplimiento.

1.       Normograma ambiental de un hospital

NORMA                                                  DESCRIPCION                                                    PARAMETROS
CONSTITUCIÓN POLITICA COLOMBIANA  1991	Constitución Política de Colombia	Título I, Capítulo II, Art. 49; Capítulo III Art. 78-82; Título XII, Capítulo IV, Art. 356-357
LEY 9 de1979 (Título VI, Artículos 428 - 462)	Por la cual se dictan medidas Sanitarias	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Residuos sólidos
RESOLUCUION 1164 DE 2002	Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares en Colombia (MPGIRH).	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
RESOLUCION 300 DE 1998	"Por la cual se fijan mecanismos para el manejo de los residuos especiales provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionados con el área de la salud".	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
DECRETO 2676 DE 2000	“Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares”	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
2763 de 2001	Por el cual se modifica el Decreto 2676 de 2000.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Ley Nº 27314	Ley General de Residuos Sólidos y su Reglamento	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Dcto 1713 del 06 agosto 2002.	Reglamenta la ley 142 de 1994 de servicio público de aseo, la ley 99 de 1993, el dcto ley 2811 de 1974, relacionadas con la gestión integral de residuos sólidos.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
NT- MINSA/DGSP V 0.1	Norma técnica de manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Consumo de agua
Dcto 1575 de 2007	Establece el sistema para la protección y control de la calidad del agua para consumo humano.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la  atención Integral en Salud
Dcto 4911 de 2006	Por la cual se autoriza a algunos laboratorios para que realicen análisis Organolépticos, Físicos, Químicos y Microbiológicos al Agua Potable	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Dcto 2115 de 2007	Por medio de la cual se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Agua residual
RESOLUCION 1074 DE 1997	"Por el cual se establecen estándares ambientales en materia de vertimientos"	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
RESOLUCION 1074 DE 1997	"Por el cual se establecen estándares ambientales en materia de vertimientos"	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud en materia de vertimientos"
LEY 9 DE 1979	LEY 9 DE 1979 Artículo 3o.Para el control sanitario de los usos del agua se tendrán en cuenta las siguientes opciones, sin que su enunciación indique orden de prioridad:Consumo humano;Industrial;Transporte. Artículo 11.- Antes de instalar cualquier establecimiento industrial, la persona interesada deberá solicitar y obtener del Ministerio de Salud o de la entidad en quien éste delegue, autorización para verter los residuos líquidos. Artículo 16.- En la realización de planes de ordenamiento urbano deberán tenerse en cuenta, para la ubicación de las zonas industriales, los siguientes aspectos: a) Incidencias de las descargas de residuos industriales líquidos en los sistemas de alcantarillado municipal; b) Grado de tratamiento requerido de acuerdo con las características de los residuos industriales líquidos y con la clasificación de las fuentes receptoras y su incidencia en los sistemas municipales de tratamiento; c) Posibles efectos sobre la utilización actual o futura de las aguas; d) Posibilidad de construcción de sistemas de tratamiento y de alcantarillado para aguas residuales y aguas lluvias; e) Conveniencia de zonificar el área industrial de acuerdo con las características de los residuos producidos en los diferentes establecimientos, con el objeto de facilitar o complementar los procesos de tratamiento requeridos; f) Régimen de caudales de la fuente receptora.	INDUSTRIA Y AMBIENTE
Dcto 1594 de 1984	Uso del agua y residuos líquidos.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la  atención Integral en Salud
Generación de ruido
Gestión Ambiental
Ley Nº 27446,	Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
LEY 715 de 2001 (Art. 43.3.6 y 43.3.8;)	Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Dcto 2811 de 1974 (Art. 3; 8, 73-76,)	Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
LEY 9 de 1979 (Artículos 2-9 y 50-79; Artículos 10-21 y del 36- 40; Artículos 30-32; Artículos 22 al 29)	Por la cual se dictan Medidas Sanitarias	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Aire y material particulado
Consejo Nacional de Política Económica y Social — CONPES — fue creado por la Ley 19 de 1958	CONPES 3344 MARZO 14 DE 2005 LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACION DE LA POLITICA DE PREVENCION Y CONTROL DE LA CONTAMINACION DEL AIRE ANIVEL NACIONAL.	LINEA DE TRANSPORTE Y ENERGIA
Dcto 948 de 1995	Por el cual se reglamentan, parcialmente la Ley 23 de 1973, los artículos 33, 73, 74, 75 y 75 del Decreto-Ley 2811 de 1974; los artículos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993, en relación con la prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad del aire.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la  atención Integral en Salud
Dcto 2107 de 1995	Por medio del cual se modifica parcialmente el Decreto 948 de 1995 que contiene el Reglamento de Protección y Control de la Calidad del Aire	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud
Resolución 909 de 2008	Por la cual se establecen las normas y estándares de emisión admisibles de contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas y se dictan otras disposiciones.	Todas las actividades y procedimiento definidos para la atención Integral en Salud

Asesorías:

Mac Sáenz Martínez.

3014296162

saenzmartinez.mac@gmail.com

Normograma ambiental colombiano.

El normograma

Es una herramienta que permite a las entidades publicas y privadas delimitar las normas que regulan sus actuaciones en desarrollo con su objeto misional. El normograma contiene las normas externas como leyes, decretos, acuerdos, circulares, resoluciones que afectan la gestion de la entidad y las normas internas como reglamentos, estatutos, manuales y, en general, todos los actos administrativos de interés para la entidad que permiten identificar las competencias, responsabilidades y funciones de las dependencias de la organización.

Objetivo

Este instrumento permite a las entidades o empresas que lo implementen, delimitar su ámbito de responsabilidad, estar actualizado sobre la vigencia de las normas que regulan sus actuaciones, evidenciar las relaciones con otras entidades en el desarrollo de su gestión, identificar posible duplicidad de funciones o responsabilidades con otros entes públicos, soportar sus planes, programas, procesos, productos, servicios y apoyar los procesos administrativos y asistenciales.

 Por eso es importante mantener actualizado, identificar y conocer el marco legal aplicable a los procesos asistenciales y administrativos.

 El Normograma es uno de los instrumentos que  permite consolidar una gestión pública eficiente, eficaz, transparente, efectiva y optimizadora de recursos y procesos.

NORMOGRAMA  AMBIENTAL

RECURSO	NORMA	TEMA
Todos	Decreto – Ley 2811 de 1974	Incluye todos los RNR

RECURSO	NORMA	TEMA
Agua	Decreto 1541 de 1978	Concesiones y control vertidos
Agua	Decreto 155 de 2004	Tasas por uso
Agua	Decreto 4742 de 2005	Tasas por uso
Agua	Resolución 865 de 2004	Cálculo índice de escasez aguas superficiales
Agua	Ley 99 de 1993, parágrafo artículo 43	Inversión 1%
Agua	Decreto 1900 de 2006	Inversión 1%
Agua	Resolución 0974 de 2007	Inversión 1%
Agua	Ley 373 de 1997	Programa Uso eficiente y ahorro del agua
Agua	Decreto 3102 de 1997	Equipos y sistemas de ahorro de agua
Agua	Decreto 2105 de 1983	Potabilización
Agua	Decreto 1575 de 2007	Agua Potable
Agua	Resolución 0664 de 1999	Autorización Ministerio de Transporte construcción obras fluviales afecten navegación
Agua	Decreto 1323 de 2007	SIRH – Sistema Información Recurso Hídrico
Agua	Decreto 1324 de 2007	Registro usuarios
Agua	Ley 79 de 1986	Protección bosques para conservar fuentes de agua
Agua	Decreto 1449 de 1977	Conservación protección y aprovechamiento de aguas a propietarios de predios
Agua	Convención RAMSAR	Humedales
Agua	Decreto 1594 de 1984	Vertimientos
Agua	Decreto 302 de 2000	Conducción aguas residuales
Agua	Decreto 3100 de 2003	Tasas Retributivas
Agua	Decreto 3440 de 2004	Tasas Retributivas
Agua	Ley 9 de 1979	Control vertidos
Agua	Resolución 2145 de 2005	Planes de Saneamiento y manejo de vertidos a cargo de las CAR´s y las autoridades de los grandes centros urbanos
Agua	Resoluciones 1074 de 1997 y 1596 de 2001 - SDA	Vertimientos en el Distrito Capital
Agua	Acuerdo 332 de 2008 – Concejo de Bogotá, D. C.	Auto - declaración de vertimientos en el Distrito Capital

RECURSO	NORMA	TEMA
Aire	Decreto 02 de 1982	Fuentes fijas, calidad del aire
Aire	Decreto 948 de 1995	Fuentes fijas, permisos, calidad aire, ruido
Aire	Resolución 619 de 1997	Factores a partir de los cuales se requiere permiso de emisiones fuentes fijas - parcial
Aire	Resolución 1351 de 1995	Informe IE – 1
Aire	Resolución 1619 de 1997	Reglamenta eventos para Informe IE - 1
Aire	Decreto 2107 de 1995	Prohíbe uso de crudos pesados como combustible
Aire	Resolución 2120 de 2006	Reglamenta SAO´s
Aire	Resolución 1652 de 2007	Reglamenta SAO´s
Aire	Resolución 909 de 2008	Fuentes Fijas, incineración
Aire	Resolución 0058 de 2002	Incineración
Aire	Resolución 0886 de 2004	Incineración
Aire	Resolución 0458 de 2002	Incineración plaguicidas
Aire	Resolución 1488 de 2003	Incineración llantas
Aire	Decreto 4296 de 2004	Quemas abiertas controladas zonas rurales
Aire	Resolución 0532 de 2005	Quemas abiertas controladas zonas rurales
Aire	Decreto 979 de 2006	Calidad del Aire
Aire	Resolución 601 de 2006	Fuentes Fijas, olores ofensivos
Aire	Resolución 970 de 2001	Incineración plásticos con plaguicidas
Aire	Ley 769 de 2002	Código de Tránsito
Aire	Resoluciones 5600 de 206, 0015 de 2007, 2200 de 207 , 4062 de 2007	Revisión Técnico Mecánica y de Gases
Aire	Resolución 910 de 2008	Fuentes Móviles
Aire	Resolución 1180 de 2006	Calidad de Combustibles
Aire	Decreto 3083 de 2007	Cargue Carbón
Aire	Resolución 301 de 2008	Prohibición uso CFC´s en productos de aseo y farmacéuticos
Aire	Resolución 1208 de 2003 - SDA	Fuentes Fijas en el Distrito Capital
Aire	Decretos 112 de 1994, 174 de 2006, 325 de 2006 - SDA	Control fuentes fijas y móviles en el Distrito Capital
Ruido	Resolución 0627 de 2006	Ruido Ambiental

RECURSO	NORMA	TEMA
Suelo	Decreto 3600 de 2007	Ordenamiento suelos rurales y actuaciones urbanísticas
Suelo	Decreto 4259 de 2007	VIS
Suelo	Decreto 4260 de 2007	VIS
Suelo	POT. PBOT, EOT	Usos de los suelos

RECURSO	NORMA	TEMA
Forestal	Decreto 1791 de 1996	Reglamentación forestal general, trámites,  permisos, autorizaciones, salvoconductos
Forestal	Resoluciones ICA 01079 y 3294 de 2004	Procedimientos Fitosanitarios
Forestal	Resolución 2300 de 2006	CIF plantaciones forestales  - Sistemas agroforestales de carácter productor
Forestal y Fauna	Convención CITES	Protección – Tráfico Internacional
Forestal	Decreto 1498 de 2008	Cultivos forestales comerciales

RECURSO	NORMA	TEMA
Fauna	Decreto 1608 de 1978	Norma general
Fauna	Resolución 149 de 2006	Prohibición pesca deportiva SPNN
Fauna	Resolución 2023 de 2007	Marcaje de especies silvestres
Fauna	Decreto 4525 de 2005	Organismos Vivos Modificados

TEMA	NORMA	TEMA
Transporte Mercancías Peligrosas por vía terrestre	Decreto 1609 de 2002	Normas Generales
Transporte	Decreto 2663 de 2008	Fletes (incluye mercancías peligrosas)
Transporte Fluvial de Mercancías Peligrosas	Resolución 3601 de 2008	Prohíbe transporte fluvial de mercancías peligrosas y limita el horario de transporte automotor en planchones entre las 6 de la tarde y las 5 de la mañana
TEMA	NORMA	TEMA
Residuos	Ley 9 de 1979	Conductas generales
Residuos	Decreto 1713 de 2002	Recolección Domiciliaria de Aseo y normas generales
Residuos	Decreto 1140 de 2003	Almacenamiento
Residuos	Decreto 1505 de 2003	PGIRS
Residuos	Decreto 0838 de 2005	Rellenos Sanitarios
Residuos	Resolución 541 de 1994	Escombros
Residuos	Decretos 2676 de 2000, 1669 de 2002, 4126 de 2005	Residuos Hospitalarios
Residuos	Ley 430 de 1998	Residuos Peligrosos
Residuos	Resolución 2309 de 1986	Residuos Especiales
Residuos	Decreto 4741 de 2005	Residuos Peligrosos
Residuos	Ley 253 de 1996	Convenio de Basilea
Residuos	Resolución 1362 de 2007	Registro generadores residuos peligrosos
Residuos	Resolución 0043 de 2007	Información registro generadores residuos peligrosos
Residuos	Manual Técnico para el Manejo de Aceites Lubricantes Usados	Aceites Usados
Residuos	Resoluciones 415 de 1998, 1446 de 2005	Aceites Usados
Residuos	Circular Externa 046 de 2006	Listado residuos peligrosos que requiere autorización previa para importación
Residuos	Resolución 3997 de 2006	Disposición final medicamentos vencidos
Residuos	Resolución 0676 de 2007	Disposición final medicamentos veterinarios
Residuos	Resolución 1402 de 2006	Prohibición importar residuos tóxicos y nucleares
Residuos	Resolución 1096 de 2000	Tratamiento y Manejo de Lodos
Residuos	Ley 1252 de 2008	Residuos Peligrosos
Residuos	Ley 1259 de 2008	Residuos/escombros/sanciones pedagógicas y económicas
Residuos	Acuerdo 322 de 2008 – Concejo de Bogotá, D. C.	Estrategia gestión integral de residuos eléctricos y electrónicos
Residuos	Resolución 371 de 2009	Plan Post – consumo medicamentos
Residuos	Resolución 372 de 2009	Plan Post – consumo batería usadas plomo ácido

TEMA	NORMA	TEMA
Energía	Ley 697 de 2001	Programa ahorro energía
Energía	Decreto 3683 de 2003	Desarrollo ley 697
Energía	Decreto 2331 de 2007	Cambio de bombillas sector público
Energía	Decreto 2501 de 2007	Uso racional de energía eléctrica
Energía	Resolución 18-0398 de 2004	RETIE

TEMA	NORMA	TEMA
Publicidad Exterior Visual	Ley 140 de 1994	Normas Generales. Revisar normas municipales o distritales
Publicidad Exterior Visual	Acuerdo 12 de 2000, Acuerdo 111 de 2003, Decreto 138 de 2008, Resolución 927 de 2008, Resolución 931 de 2008	Normas PEV en el Distrito Capital

TEMA	NORMA	TEMA
Químicos	Ley 55 de 1993	Manejo seguro de químicos en el trabajo
Químicos	Decreto 1973 de 1995	Manejo seguro de químicos en el trabajo
Químicos y pesticidas	Ley 1159 de 2007	Aprueba el Convenio de Rotterdam sobre uso de químicos y pesticidas peligrosos
Plaguicidas	Ley 9 de 1979	Manejo General
Plaguicidas	Decreto 1843 de 1991	Uso y manejo
Plaguicidas	Decreto 1443 de 2004	Requisitos, obligaciones para manejo de plaguicidas en envases, almacenamiento, manipulación
Plaguicidas	Decisión Andina 436	Reglamento para el registro y control de plaguicidas de uso agrícola
Plaguicidas	Resolución 693 de 2007	Planes Post – Consumo
Plaguicidas	Resolución 662 de 2003	Procedimiento para la expedición del Dictamen Técnico Ambiental de la norma Andina

TEMA	NORMA	TEMA
Licencias Ambientales	Ley 99 de 1993	Licenciamiento ambiental
Licencias Ambientales	Decreto 1220 de 2005	Licenciamiento ambiental
Licencias Ambientales	Decreto 500 de 2006	Licenciamiento ambiental
Licencias Ambientales	Resolución 1083 de 1996	Uso de fibras naturales
Licencias Ambientales	Resoluciones 1137 de 1996 y 482 de 2003	Excepciones modificación licencia ambiental sector hidrocarburos
Licencias Ambientales	Resolución 958 de 2005	Formato único nacional
Licencias Ambientales	Resolución 1552 de 2005	Adopción ICA´s
Licencias Ambientales	Resolución 1506 de 2008	Criterios delimitación de campos de producción de hidrocarburos existentes
Sanciones	Ley 238 de 2008	Régimen Sancionatorio Ambiental General. La norma no ha sido promulgada a la fecha
TEMA	NORMA	TEMA
Hidrocarburos	Decreto 321 de 1999	Plan Nacional de Contingencias por derrames de hidrocarburos
Hidrocarburos	Resolución 1565 de 2004	Almacenamiento Combustibles Líquidos
Hidrocarburos	Decretos 1521 de 1998,  4922 de 2005, 1333 de 2007 y 1717 de 2008	Estaciones de Servicio
Minería	Ley 685 de 2001	Código Minero
Minería	Resolución 18-0861 de 2002	Adopción Guías Minero Ambientales
Gestión Ambiental	Resolución 1023 de 2005	Guías Ambientales
Gestión Ambiental	Resolución 1935 de 2008	Guías Ambientales Adicionales
Gestión Ambiental	Resolución 2202 de 2002	Formularios Únicos Nacionales de solicitud de trámites ambientales
Gestión Ambiental	Ley 1083 de 2006	Normas de sostenibilidad urbana
Gestión Ambiental	Ley 1124 de 2007	Administrador Ambiental
Gestión Ambiental	Decreto 2629 de 2007	Promoción uso biocombustibles
Gestión Ambiental	Decreto 1299 de 2008	Departamento de Gestión Ambiental
Gestión Ambiental	Resolución 1310 de 2009	Límite para informar sobre el DGA en Bogotá
Gestión Ambiental	Decreto 625 de 2007	Comisiones Ambientales Locales en Bogotá
Parques Nacionales Naturales	Decreto 622 de 1977	Régimen General
Participación Ciudadana	Decreto 330 de 2007	Audiencias Públicas Ambientales
Participación Ciudadana	Decreto 1320 de 1998	Consultas Previas
Participación Ciudadana	Ley 70 de 1993	Comunidades Negras
Cobro	Resolución 15 de 2009	Cobro por evaluación y seguimiento ambiental

                                                                                                  Mac Sáenz Martínez
                                                                                             saenzmartinez.mac@gmail.com
    
         

Bibliografia

http://es.wikipedia.org/wiki/Normograma

fontibon.gov.co/observatorio/img/normograma.png

2.bp.blogspot.com/